第818章找错比被别人找出来好(第1/2页)
七十二小时窗口期方案在江城市中心医院急诊科试行的第二周，数据开始变得清楚。
一开始，很多人只是觉得流程更紧了。
第三天加密监测。
高危组提前会诊。
临界组反复复查。
红区和二楼隔离区之间的转运通道，也被重新固定。
大家都很累。
但急诊科的人很敏感。
他们能感觉到，突然被打爆的次数少了。
那些原本会在半夜突然崩下来的病人，现在往往在白天就被提前圈出来。
设备提前摆好。
会诊提前到位。
病人家属提前沟通。
护士也不再等警报响到刺耳，才知道哪张床要出事。
这种变化不是轰轰烈烈的。
它像把一场场突袭，变成了预警后的阵地战。
阵地战也累。
但至少能摆开。
马丁把数据第三次核完时，整个人靠在椅背上，长长吐了一口气。
陆晨刚从红区回来。
防护服里面的衣领已经被汗浸湿。
沈小柠把温水放到他手边，顺手把他面前那份凉掉的饭盒拿走。
马丁把电脑屏幕转过来。
“你要的试行数据出来了。”
陆晨坐下，视线落在屏幕上。
【江城市中心医院急诊科内部试行数据】
【试行周期：两周】
【纳入患者：确诊及高度疑似感染病例】
【采用七十二小时窗口期方案患者：危重转化率较历史对照下降41%】
【死亡率：下降至对比组约三分之一】
【高危预警命中率：具备临床参考价值】
【假阳性比例：可接受，未造成明显资源挤兑】
办公室里一时间安静下来。
赵明端着咖啡站在门口。
他原本是来蹭热闹的。
看完屏幕后，整个人都愣了。
“下降41%？”
吴凡走过来，视线停在死亡率那一行。
他的表情变得很认真。
“这个数据如果能核实，意义就不只是江城内部流程了。”
孟燕也过来看了一眼。
她没有说那些专业判断。
只是低声说了一句。
“难怪这几天夜里没那么吓人了。”
陆晨没有露出太多喜色。
他把几组病例点开，逐条看原始记录。
发病时间。
入院时间。
氧合指标。
影像变化。
干预节点。
转归结果。
所有数据都必须干净。
越是要面对质疑，越不能给对方留下可以钻的缝。
马丁看着他的反应，忍不住笑了一下。
“你这个人真的很离谱，数据这么好，你第一反应居然是找错。”
陆晨没有抬头。
“找错比被别人找出来好。”
赵明深以为然地点头。
“陆医生这句话听起来不像鸡汤，像急诊科生存指南。”
沈小柠站在旁边，偷偷把那份结果拍下来，发给了李森。
几分钟后，李森直接从办公室赶过来。
他看完完整表格后，沉默了很久。
“把所有原始数据封存备份。”
陆晨点头。
“已经做了脱敏版和原始核对版。”
李森又看向马丁。
“统计方法，模型版本，变量说明，都留痕。”
马丁比了个放心的手势。
“我虽然头发乱，但文件不乱。”
赵明看了他一眼。
“你这个自我认知很精准。”
办公室里响起几声低笑。
紧绷了两周的气氛，终于因为这份数据松开了一点。
可李森没有笑太久。
他把打印稿收起来，目光很深。
“准备迎接调研吧。”
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……
国家专家组专程来江城的消息，是第三天上午传来的。
孙国帆院长亲自主持接待。
曾大洋和顾长风都在。
李森提前把急诊科所有相关资料重新梳理了一遍。
数据包。
病程记录。
护理记录。
影像资料。
会诊时间轴。
干预节点。
全都分门别类放好。
陆晨没有参加前面的欢迎流程。
他在红区处理完一名低氧患者。
又去二楼隔离区看了几张重点床。
最后才换下防护服，走进会议室。
会议室里已经坐了不少人。
国家专家组的人大多神色严肃。
有人翻资料。
有人看投影。
还有人已经开始对照病例编号核查原始记录。
余光明坐在中间偏侧的位置。
他看见陆晨进来，目光停了一下，很快又移开。
陆晨没有在意。
他走到李森旁边坐下，把一份补充材料放在桌上。
顾长风低声说道。
“他们刚才已经看过死亡率和危重转化率，下一步应该会核原始数据。”
陆晨点头。
“可以。”
曾大洋靠在椅背上，脸上带着一点似笑非笑。
“你越是淡定，他们越难受。”
陆晨看了一眼会议桌上的资料。
“数据不会因为我淡定就变好，也不会因为他们难受就变差。”
……
会议开始后，专家组先听取了江城市中心医院的汇报。
李森讲流程。
顾长风讲行政协调。
马丁讲模型构建。
陆晨只负责临床逻辑和病例细节。
汇报到高危预警指标时，投影上出现那条关键曲线。
第三天氧合下降速率。
炎症指标上升趋势。
凝血异常早期变化。
影像渗出扩展速度。
几个指标叠加后，高危组和普通组之间形成了明显分层。
有专家低声交流。
有人点头。
有人皱眉。
余光明翻着材料，终于开口。
“这个模型样本量仍然有限，两周试行数据也不足以支撑过度乐观的结论。”
会议室安静下来。
这句话不算错。
但所有人都知道，他强调的不是谨慎，而是压住。
陆晨看向他，语气平和。
“所以我们没有把它定义为成熟模型，而是定义为应急状态下的早期危重风险预判工具。”
余光明抬眼。
“风险预判工具如果进入临床流程，就会影响医生决策。”
陆晨点头。
“会。”
余光明眉头一皱。
他没想到陆晨承认得这么直接。
陆晨继续说道。
“它的作用就是影响医生决策，让医生提前把监护等级提高，把呼吸支持资源预置，把会诊时间提前。”
他把其中一例病例调出来。
“这名患者按旧流程，第三天仍属于普通观察级别。”
“第四天凌晨出现氧合加速下降。”
“按新流程，第三天下午被提前转入重点床位。”
“呼吸科提前介入，最终没有进入有创通气。”
投影切换到第二份病历。
“这名患者第三天氧合下降速率达到预警线。”
“同时炎症指标和凝血趋势异常。”
“我们提前安排高级氧疗。”
“第四天夜里出现恶化，但因为呼吸支持已经到位，转红区后两小时稳定。”
陆晨没有拔高语气。
他只是把一份份病例摊开。
每一个时间点都能对上。
每一个医嘱都有记录。
每一次会诊都有签名。