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第11章 初步诊断,遭遇瓶颈

    电梯门在最后一刻停住,罗铮回头一看,是沈悦。她穿着护士服,头发微微有些凌乱,显然是刚从病房赶来。


    “我听说你接了个疑难病例?”她喘了口气,语气里带着关切。


    罗铮点头,“林婉儿,症状复杂,气血两虚夹杂内热,但现代医学检查又找不出问题。”


    沈悦皱眉,“是不是心理因素?”


    “不排除。”罗铮顿了顿,“但我需要更全面的资料来支撑判断。”


    沈悦看着他疲惫却依旧坚定的眼神,轻声道:“我能帮你。”


    电梯缓缓下行,沈悦跟在他身边,没有再多问。她知道,只要是他接下的病人,就不会轻易放弃。


    第二天一早,沈悦就调出了医院过去十年类似的病例档案,整理出十几份可能相关的病历资料。方晴也来了,她昨晚连夜联系了几位中医领域的专家,将林婉儿的症状描述发过去,请他们给出建议。


    “有个老教授回信了。”方晴翻着手机屏幕,“他说这种情况可能是情志失调引起的气血紊乱,建议从肝气郁结入手。”


    罗铮接过手机看了看,点了点头,“和我想的方向一致。”


    三人围坐在办公室的会议桌前,桌上铺满了病历、药方、古籍摘录和专家意见。罗铮一边翻阅资料,一边记录关键信息,眉头始终紧锁。


    “问题在于,患者已经尝试过多种中药调理,效果都不明显。”他低声说道,“如果只是单纯疏肝解郁,不可能拖到现在。”


    沈悦翻开一份病历,“她的脉象浮而无力,舌质淡紫,说明体内有瘀血。”


    “可现代医学没查出任何器质性病变。”方晴补充道。


    罗铮沉思片刻,忽然想起昨夜查阅的那本《千金方》,里面提到一个类似案例——女子因长期压抑情绪,导致气血逆乱,出现头晕、乏力、心悸等症状。当时的医者采用温阳散寒、清热解毒并重的方式治疗,并辅以针灸调和经络。


    他立刻起身,走向书柜,抽出那本书,快速翻到相关章节。


    “你们看这里。”他指着一段文字,“这个案例中的症状和林婉儿几乎一样,唯一的区别是她还出现了神经系统的反应迟钝。”


    沈悦凑近仔细看了几眼,“也就是说,她的病情不仅仅是生理上的,还有心理上的影响?”


    “没错。”罗铮合上书,“我们需要综合治疗。”


    接下来的时间里,罗铮开始制定详细的治疗方案。他决定先用中药调理,结合针灸疏通经络,同时安排心理医生进行干预。


    然而,当他准备下笔时,却发现一个问题——该如何平衡温阳与清热的药量?


    这是一个极其微妙的尺度问题。若温阳过多,可能会加重内热;若清热过多,又会进一步削弱气血。稍有不慎,就可能导致患者病情恶化。


    他反复推敲药方,修改了三次,仍觉得不够稳妥。


    “你觉得呢?”他看向沈悦。


    沈悦摇了摇头,“我不懂中医用药,但从护理角度看,患者的体质偏弱,不能承受太大的刺激。”


    方晴也插话道:“我刚才打电话问了一个精神科的朋友,他说像这种长期焦虑抑郁的人,身体对药物的反应也会变得迟钝。”


    罗铮沉默了。他知道,这是一次真正的挑战。


    他站起身,走到窗边,望着外面灰蒙蒙的天空。医院的空气中弥漫着消毒水的味道,走廊上传来零星的脚步声。


    他必须找到一个突破口。


    回到办公桌前,他重新打开笔记本,把所有已知的信息列出来,包括症状、检查结果、过往治疗方式、中医诊断结论等。


    然后,他开始逐条分析。


    “气血两虚,说明她体内的能量储备严重不足。”他自言自语,“但又有内热,说明代谢系统存在异常。”


    沈悦在一旁默默听着,忽然想到一件事,“她在南城有没有接触过什么特殊环境?比如化工厂附近?”


    “她父亲说她半年来几乎没怎么出门。”罗铮回忆道,“但如果她之前有过接触,现在才表现出症状呢?”


    方晴立刻掏出手机,“我可以查一下南城最近几年的环境报告。”


    时间一分一秒地过去,窗外的阳光逐渐变得刺眼。


    终于,在中午时分,方晴找到了一条线索——南城去年曾发生一起轻微的重金属泄漏事件,虽然官方通报称未造成人员伤亡,但有部分居民反映出现类似疲劳、头晕、失眠等症状。


    “会不会是慢性中毒?”沈悦脱口而出。


    罗铮眼神一亮,“如果是这样,那她的病症就不是单纯的中医范畴的问题了。”


    他立刻拿起电话,联系了一家专门做重金属检测的实验室,安排对林婉儿进行血液和尿液的重金属含量检测。


    等待结果的过程漫长而焦灼。


    下午三点,检测报告出来了——林婉儿体内的铅含量超标近三倍,汞也有轻微超标。


    “果然如此。”罗铮放下报告,心中已有答案。


    这是典型的慢性重金属中毒,但由于剂量较低,现代医学检查未能及时发现。再加上她本身体质虚弱,导致毒素积累后引发了一系列复杂的症状。


    “接下来就是解毒和调理同步进行。”他迅速调整了药方,加入驱铅、排毒的药材,同时保留原本的补气养血成分。


    沈悦和方晴对视一眼,都松了一口气。


    “这次,应该能见效了。”沈悦轻声说道。


    罗铮点点头,却没有放松警惕。他知道,这只是第一步。


    治疗过程中,任何一点偏差都可能导致不可预知的后果。


    他走出办公室,朝着病房走去。林婉儿的父亲已经在门口等候多时,眼中满是期待。


    罗铮拍了拍他的肩膀,“我们已经找到病因了,接下来是治疗的关键阶段。”


    男人激动得说不出话来,连连点头。


    罗铮没有多说什么,走进病房,看见林婉儿正躺在床上,脸色依旧苍白,但眼神中多了一丝光亮。


    “林小姐,我们已经找到你生病的原因了。”他平静地说,“接下来,我会为你制定一套新的治疗方案。”


    女孩微微睁大眼睛,声音微弱却清晰,“真的吗?”


    罗铮嘴角轻轻扬起,“真的。”


    他转身离开病房,脚步坚定。


    沈悦和方晴跟在后面,谁都没有说话。


    走廊尽头,阳光透过玻璃洒进来,照亮了前方的道路。


    罗铮停下脚步,拿出手机看了一眼,那条陌生号码的信息还在:


    “你以为这就完了?”


    他冷笑一声,手指滑动屏幕,删掉了这条信息。


    电梯缓缓上升,金属门上映出他冷静的面容。就在门即将关闭的瞬间,他忽然听见身后传来一阵急促的脚步声。


    “罗医生!”
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